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JAMA
A Lay Health Worker–Led Symptom Intervention and Acute Care Use in Older Adults With Cancer：A Randomized Clinical Trial
高齢がん患者における補助的医療従事者（レイヘルスワーカー）主導の症状介入と急性期医療の利用：ランダム化臨床試験
2020年11月から2023年10月まで、カリフォルニア州とアリゾナ州の腫瘍科クリニック43施設で、75歳以上のがん患者を対象に多施設共同ランダム化臨床試験を実施した。416人の参加者は通常ケア群と、Edmonton Symptom Assessment Systemを用いた症状評価を行う群にランダムに割り付けられた。主要アウトカムは救急部（ED）利用と入院で、副次的アウトカムは総費用や死亡前30日以内の急性期治療であった。症状評価群はED利用と入院のオッズがそれぞれ53％と68％低く、平均総費用が12,000ドル低減した。死亡者のED利用と急性期医療施設死亡も大幅に減少した（NCT04463992）。
JAMA. 2025 Dec 30:e2523403. DOI: 10.1001/jama.2025.23403
Editorial
高齢者のがん治療を改善するためのスケーラブルなモデル ― ローファイ、ハイインパクト
米国では、がん患者の40%以上を70歳以上が占め、がんを発症する患者の25%を占めている。しかし、がん研究やケアの改善の取り組みにおいて、高齢者はほとんど無視されてきた。がんの高齢患者のうち、腫瘍学の臨床試験に登録されているのは3%未満であり、高齢者が受けている治療の状況は十分に理解されていない。併存疾患、虚弱性、およびリソースの制限により、がん治療の修正が必要となり、高齢患者は合併症に対してより脆弱になる。さらに、多くの高齢者は抗がん療法の対象外であるか、または抗がん療法を断念することを選択し、そのため継続的な管理が必要な症状や状態を経験しているにもかかわらず、腫瘍専門医の診察をほとんど受けていない。これらの複雑さから、がんを患う高齢者を監視およびサポートするための拡張可能な戦略が求められている。
JAMA. 2025 Dec 30. DOI: 10.1001/jama.2025.15302
〔この記事はAIを使用して作成しています〕
