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The Lancet
Tafasitamab plus lenalidomide and R-CHOP versus R-CHOP for first-line treatment of patients with high-risk diffuse large B-cell lymphoma (frontMIND): a global, phase 3, randomised, double-blind, placebo-controlled trial
タファシタマブ ＋レナリドミド併用療法およびR-CHOP療法と、R-CHOP療法単独の比較：高リスクびまん性大細胞型B細胞リンパ腫患者に対する一次治療における国際共同第Ⅲ相ランダム化二重盲検プラセボ対照試験（frontMIND試験）
高リスクびまん性大細胞型B細胞リンパ腫では約40％がR-CHOP初回治療で治癒に至らない。本第Ⅲ相二重盲検試験では、未治療の高リスクDLBCLまたは高悪性度B細胞リンパ腫に対し、タファシタマブとレナリドミドをR-CHOPに追加した併用療法の有効性と安全性を検討した。
その結果、無増悪生存期間は併用群で有意に延長したが、有害事象および治療関連死亡は増加した。全生存期間は未成熟であり追跡中であるが、本療法は新たな一次治療選択肢となる可能性が示唆された。
Lancet. 2026 May 30:S0140-6736(26)00866-4. DOI: 10.1016/S0140-6736(26)00866-4
Comment
大細胞型B細胞リンパ腫におけるR-CHOP療法の先へ
国際予後指数（IPI）スコアが3～5と定義される高リスク型大細胞型B細胞リンパ腫（LBCL）患者の予後は、依然として不十分である。LBCLの生物学的特性および分子的不均一性に関する理解は著しく進歩したにもかかわらず、R-CHOP（リツキシマブ＋シクロホスファミド、ドキソルビシン、ビンクリスチン、プレドニゾンまたはプレドニゾロン）は20年以上にわたり標準的な第一選択治療法であり続けており、患者の約60％で持続的な寛解が認められている。化学療法の強化、代替抗CD20抗体、R-CHOPへの標的薬剤の追加など、転帰の改善を目的とした複数の戦略が試みられたが、概して生存率の改善には至っていない。2022年、POLARIX試験では、R-CHOPと比較して、ポラツズマブ・ベドチン＋R-CHP（リツキシマブ＋シクロホスファミド、ドキソルビシン、プレドニゾンまたはプレドニゾロン）により無増悪生存期間の改善が認められたが、全生存期間の改善は認められなかった。The Lancet誌において、Georg Lenz氏らは、新規に高リスクLBCLと診断された患者を対象に、R-CHOPに抗CD19モノクローナル抗体タファシタマブおよびレナリドミドを追加した治療（tafa-len-R-CHOP）を評価した第Ⅲ相frontMIND試験の結果を報告している。
Lancet. 2026 May 30:S0140-6736(26)01069-X. DOI: 10.1016/S0140-6736(26)01069-X
〔この記事はAIを使用して作成しています〕
