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The NEJM
Finerenone with Empagliflozin in Chronic Kidney Disease and Type 2 Diabetes
慢性腎臓病と2型糖尿病におけるフィネレノンとエンパグリフロジンの併⽤療法
慢性腎臓病と2型糖尿病の患者で、ナトリウム-グルコース共輸送体-2阻害薬とミネラルコルチコイド受容体拮抗薬であるフィネレノンの同時使⽤を⽀持するエビデンスは限られている。すでにレニン・アンジオテンシン系阻害薬を服⽤している患者に対し、フィネレノンまたはエンパグリフロジンの単独、または両者の併⽤投与を⾏い、尿中アルブミン∕クレアチニン⽐の変化を主要アウトカムとして研究を⾏った。180⽇後の尿中アルブミン∕クレアチニン⽐の減少は、併⽤療法が単独療法よりも優れており、有害事象は発⾒されなかった。この研究は、フィネレノンとエンパグリフロジンの併⽤がより効果的であることを⽰している。
N Engl J Med. 2025 Jun 5. DOI: 10.1056/NEJMoa2410659
Editorial
慢性腎臓病と2型糖尿病の併用療法 ― 有望な前兆
2型糖尿病患者における慢性腎臓病の増加は、世界中の臨床医と医療制度にとって依然として課題となっている。2型糖尿病に伴う慢性腎臓病の管理は、レニン・アンジオテンシン系阻害薬、ナトリウム・グルコース共輸送体2阻害薬、グルカゴン様ペプチド-1（GLP-1）受容体作動薬、非ステロイド性ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬の使用承認など、進歩を遂げてきた。これらの薬剤をそれぞれ単独で使用することで転帰は改善したが、これらの治療法の最も効果的な組み合わせと順序は依然として不明である。このような状況において、Agarwalらは、タイムリーかつ厳密な調査である CONFIDENCE試験を実施した。
N Engl J Med. 2025 Aug 7;393(6):601-602. DOI: 10.1056/NEJMe2508784
〔この記事はAIを使用して作成しています〕
