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The NEJM
Multifaceted Strategies for Hypertension Control in Low-Income Patients
低所得患者における高血圧管理のための多角的な戦略
低所得者層では未管理の高血圧が多く、複合的かつチーム医療による対策の有効性は十分に検証されていない。本研究ではルイジアナ州とミシシッピ州の診療所36施設をランダム化し、介入群にはチーム医療、プロトコルに基づく集中的血圧管理、監査とフィードバック、生活習慣・服薬指導、家庭血圧測定を実施し、対照群には医師へのガイドライン教育のみを行った。
1272人を登録し、18か月後の収縮期血圧は介入群で−15.5㎜Hg、対照群で−9.1㎜Hgと有意差が認められた。実施遵守度も介入群で高く、有害事象に差はなかった。これらより本戦略の有効性が示された。
N Engl J Med. 2026 Apr 9;394(14):1376-1387. DOI: 10.1056/NEJMoa2504068
Editorial
高血圧治療におけるシステムに基づく成功
2022年、米国では13万人以上の死亡が主に高血圧に起因するものであり、その多くは予防可能であった。この数は2012年と比較してほぼ2倍に増加している。血圧を下げるための効果的かつ安全で安価な治療法が数多く存在するにもかかわらず、米国の成人のうち血圧が140/90㎜Hg未満である人は半数に満たず、さらに低い目標値を満たす人はさらに少ない。さらに、健康に対する不利な社会的決定要因を抱える人々においては、高血圧がコントロールされている割合が低い。その結果、特に現在の状況下において、高血圧管理のための新たな戦略が求められている。
N Engl J Med. 2026 Apr 9;394(14):1445-1446. DOI: 10.1056/NEJMe2518341
〔この記事はAIを使用して作成しています〕
