Selective Decontamination of the Digestive Tract during Ventilation in the ICU

ICUにおける人工呼吸中の消化管の選択的除菌

　消化管の選択的除菌（SDD）は、機械的人工呼吸を受けている患者の死亡率改善に寄与するか不明であり、集中治療室（ICU）の微生物生態系への影響も明確ではない。オーストラリアのデータ解析では、SDDは標準治療と比べ院内死亡率を低下させず、さらなる国際試験が必要である。SDD群は特定の抗菌薬と抗生物質の静脈内投与を受けた。試験は26のICUで実施され、9,289例がランダム化され、10,711例が生態学的評価に組み入れられた。
　90日の院内死亡率はSDD群で27.9%、標準群で29.5%と差が見られず、新たな血流感染や抗生物質耐性菌に関しても際立った差は確認されなかった。SDDに関連する重篤な有害事象はSDD群で1.1%、標準治療群で1.2%であった。SDDは院内死亡の発生率低下に寄与しなかった（ClinicalTrials.gov番号、NCT02389036）。

N Engl J Med. 2025 Oct 29.　DOI: 10.1056/NEJMoa2506398
〔この記事はAIを使用して作成しています〕

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