4% Tetrasodium EDTA to Prevent Central Venous Access Device–Associated Complications：A Randomized Clinical Trial

中心静脈カテーテル関連合併症の予防を目的とした4%テトラナトリウムEDTA：ランダム化臨床試験

　ICUにおける中心静脈アクセスデバイス（CVAD）は、カテーテル関連血流感染、閉塞、静脈血栓症を引き起こす可能性がある。EDTA（エチレンジアミン四酢酸）は強力な抗凝固・抗菌・抗バイオフィルム作用を有し、未使用時のCVAD内にロック液として注入することで感染予防と開存維持が期待される。本研究は、ICU成人患者において4％テトラナトリウムEDTA（t-EDTA）ロック液がCVAD関連合併症を減少させるかを検討した多施設クラスターランダム化クロスオーバー試験である。2022年3月から2024年9月までカナダ6施設で実施され、1468例が解析対象となった。
　主要評価項目である「CVAD関連血流感染、アルテプラーゼ投与を要する閉塞、または閉塞による抜去」の複合発生率は、t-EDTA群で1000カテーテル日あたり13.1件、対照群で19.9件であり、t-EDTA群で有意に低下した（率比0.68、P＝0.03）。特にアルテプラーゼを要する閉塞が有意に減少した。以上より、4％ t-EDTAロック液はICU患者のCVAD関連合併症予防に有効である可能性が示された。

JAMA. 2026 May 18.　DOI: 10.1001/jama.2026.6025
〔この記事はAIを使用して作成しています〕

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