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The BMJ
Second cancers in 475 000 women with early invasive breast cancer diagnosed in England during 1993-2016: population based observational cohort study
1993～2016年にイングランドで診断された早期浸潤性乳がん女性475,000人における二次がん：集団ベースの観察コホート研究
早期浸潤性乳がんを手術後に発症した女性は、乳がん以外の二次原発がんや対側乳がんのリスクが一般集団よりも若干高く、20年以内に13.6%ががんを発症した。特に、子宮がんや肺がんのリスクが高く、若年女性では対側乳がんのリスクが増加する。放射線療法は対側乳がんと肺がんのリスクを、内分泌療法は子宮がんのリスクを増やし、化学療法は急性白血病のリスクを増加させる。全体的なリスク増加の約60%は対側乳がんに関連し、若い女性ほどリスクが高まる。
BMJ. 2025 Aug 27:390:e083975. DOI: 10.1136/bmj-2024-083975
Editorial
乳がん生存者における二次原発がん
人口ベースのデータでリスクを文脈化する
乳がんサバイバーは、長期的なニーズに適切に対応し、健康リスクを最小限に抑える統合的なフォローアップケアを必要とする。そのようなリスクの一つが、二次原発がんの発生である。二次原発がんとは、最初の乳がんの再発や転移ではない新たな悪性腫瘍である。二次原発がんは、他の臓器や組織、さらには対側乳房にも発生する可能性がある。
多くの研究により、乳がん生存者は、対側乳がん、子宮内膜がん、卵巣がん、甲状腺がん、食道がん、胃がん、腎臓がん、肺がん、膀胱がん、皮膚黒色腫、さまざまな血液腫瘍など、二次原発がんを発症するリスクが高いことが示されている。これにより、がんの疫学者や臨床医は、このリスクはどの程度大きいのか、その根本原因は何なのか、そして、最も重要なことに、どのように軽減できるのかという重要な疑問を抱くようになった。
McGaleらによるリンク先の論文（doi:10.1136/bmj-2024-083975）は、臨床医や乳がんサバイバーが二次原発がんのリスクを状況に応じて理解する上で貴重なエビデンスを提供している。著者らは、早期浸潤性乳がんを患う47万5,000人以上の女性を対象に、二次原発がんに関する包括的な人口ベースの解析を行った。
BMJ. 2025 Aug 28:390:r1798 DOI: 10.1136/bmj.r1798
〔この記事はAIを使用して作成しています〕
