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The NEJM
A Multicomponent Intervention to Improve Maternal Infection Outcomes
妊産婦の感染アウトカムを改善するための多成分介入
妊産婦感染と敗血症は、特に低・中所得国で妊産婦死亡の主因である。予防と治療の遅れが原因で、予防可能な死亡が増えている。この問題に対しプログラムが設計され、WHOの基準に基づく手指衛生の遵守、感染予防の実践、早期発見と治療（FAST-M）を目指している。対象群では通常のケアを行い、介入群はこれらの目標を支援した。
結果、介入群では一次アウトカム事象発生が1.4％、通常ケア群では1.9％で、APT-Sepsis（Active Prevention and Treatment of Maternal Sepsis：積極的母体敗血症予防・治療）プログラムの実施で妊産婦の感染関連リスクが有意に低下した。
N Engl J Med. 2025 Nov 19. DOI: 10.1056/NEJMoa2512698
Editorial
母体敗血症への取り組み — 基本をしっかり行う
19世紀半ば、ハンガリーの医師Ignaz Semmelweisによる、医師の手についた「死体由来の微粒子」の伝播に関する観察と理論が、塩素を用いた手洗いなどの衛生プロトコルの策定につながり、その結果、産褥熱に伴う妊産婦死亡率が低下した。しかし、手洗いや病院環境の管理に関するガイドラインが広く普及したのは、1980年代に入ってからである。「敗血症対策パッケージ」は、「サバイビング・セプシス・キャンペーン」の取り組みとして、臓器機能障害や細菌毒素に関する研究、敗血症の定義の更新、臓器不全のスコアリングシステムの開発などを受けて、2002年に開始された。
N Engl J Med. 2026 Apr 30;394(17):1752-1753. DOI: 10.1056/NEJMe2518018
〔この記事はAIを使用して作成しています〕
