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The NEJM
Evolocumab in Patients without a Previous Myocardial Infarction or Stroke
心筋梗塞または脳卒中の既往のない患者におけるエボロクマブ
PCSK9阻害薬エボロクマブは、心筋梗塞や脳卒中の既往がないアテローム性動脈硬化症または糖尿病患者において、主要有害心血管イベント（MACE）のリスクを減少させたことがわかった。国際二重盲検ランダム化プラセボ対照試験が行われ、患者はエボロクマブ群とプラセボ群に1:1で割り付けられた。
追跡期間中央値は4.6年で、3点MACEはエボロクマブ群で336例（推定6.2％）、プラセボ群で443例（8.0％）発生した（ハザード比0.75）。4点MACEもエボロクマブ群でリスクが低下した。この試験（VESALIUS-CV）により、心筋梗塞や脳卒中の既往がない患者でも、エボロクマブが心血管イベントのリスクを下げることが示された。（ClinicalTrials.gov番号NCT03872401）。
N Engl J Med. 2025 Nov 8. DOI: 10.1056/NEJMoa2514428
Editorial
ヴェサリウスと高リスク予防の解剖学
16世紀、フランドルの医師であり解剖学者であったアンドレアス・ヴェサリウスは、人体の構造と機能に関する理解を根本的に進歩させ、特に循環器系の内部構造に関する洞察をもたらした。ジャーナルに掲載されたVESALIUS-CV試験（心筋梗塞または脳卒中の既往歴のない高心血管リスク患者におけるエボロクマブの効果）の結果は、患者の血管解剖に関する知識が、主要な心血管イベント（MACE）の予防戦略に役立つことを示している。動脈硬化性リポタンパク質レベルの低下は、…などの動脈硬化性心血管疾患の一次予防および二次予防に不可欠である。
N Engl J Med. 2025 Nov 8. DOI: 10.1056/NEJMe2515447
〔この記事はAIを使用して作成しています〕
