最新論文
The Lancet
Surgery versus corticosteroid injection for carpal tunnel syndrome (DISTRICTS): an open-label, multicentre, randomised controlled trial
⼿根管症候群に対する⼿術対コルチコステロイド注射（DISTRICTS）：⾮盲検、多施設、ランダム化⽐較試験
⼿根管症候群の治療法として⼿術と副腎⽪質ステロイド注射があるが、最適な治療戦略は不明である。本研究は、この2つの治療法を⽐較する⽬的で実施され、⼿術または注射を受ける群にランダムに振り分けられた患者を対象にした。
934⼈が参加し、18ヵ⽉後に主要アウトカムとしての回復を評価した。⼿術群では61％が回復したのに対し、注射群では45％が回復した。⼿術による治療開始は、18ヵ⽉後の回復の可能性が⾼いことが⽰された。有害事象の発⽣率は両群でほぼ同等であった。
Lancet. 2025 Jun 14;405(10495):2153-2163. DOI: 10.1016/S0140-6736(25)00368-X
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手根管症候群における一般的な治療法に関する新たなエビデンス
手根管症候群は上肢における最も一般的な神経圧迫症候群であり、成人人口の3～5%が罹患している。地域の習慣や日課に応じて、プライマリケア医、産業医、作業療法士、リウマチ専門医、神経科医、整形外科医、手外科医、形成外科医、脳神経外科医など、さまざまな専門医が手根管症候群の診断と治療に関わっている。手根管症候群は一般的で治療可能な疾患と考えられているが、疾患の重症度の分類や手根管症候群の手術の適応は難しく、世界中で異なる。軽症の場合、初期治療では非外科的治療が標準である。非外科的治療の選択肢のひとつは、多くの筋骨格系の症状に一般的に使用される手根管へのコルチコステロイド注射であるが、その実践は国際的に異なる。
Lancet. 2025 Jun 14;405(10495):2107-2109. DOI: 10.1016/S0140-6736(25)00615-4
〔この記事はAIを使用して作成しています〕
