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The BMJ
これは冠動脈バイパス術におけるノータッチ静脈採取法と従来のアプローチの3年間の成績を⽐較した研究である。18歳以上の参加者2655例を対象にランダム化試験が⾏われ、ノータッチ群は従来群よりも静脈グラフト閉塞率が有意に低い結果が得られた。閉塞率はノータッチ群で5.7％、従来群で9.0％（オッズ⽐0.62、P<0.001）で、絶対リスク差は-3.2％であった。この結果は、ノータッチ⼿技が静脈グラフト閉塞およびいくつかの⼼イベントのリスクを3年以内に1/3から1/2に減少させることを⽰している。
BMJ. 2025 Apr 30:389:e082883. DOI: 10.1136/bmj-2024-082883
Editorial
冠動脈バイパス術におけるノータッチ静脈採取
静脈グラフト閉塞の減少に関連
冠動脈バイパス術（CABG）でよく使われる伏在静脈グラフトは閉塞率が高く、術後3年で13.7%に達する。ノータッチ採取法は周辺組織を保持し、グラフト開存率を向上させる。PATENCY試験（中国、2655人）では、ノータッチ群の3年後のグラフト閉塞率が5.7%で、従来法の9.0%より有意に低かった。非致死性心筋梗塞、再血行再建、狭心症、再入院率も低下。追跡率は高く（3年で86.5%）、結果の信頼性が高い。ただし、対象は若年中国人でオフポンプCABGが多かった。SWEDEGRAFT試験ではノータッチの優位性が示されなかったが、PATENCY試験はグラフト選択戦略の理解を深め、ガイドライン更新に影響を与える可能性がある。継続的な追跡と橈骨動脈との比較試験が必要である。
BMJ. 2025 Apr 30:389:r728. DOI: 10.1136/bmj.r728
〔この記事はAIを使用して作成しています〕
