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The Lancet
Atosiban versus placebo for threatened preterm birth (APOSTEL 8): a multicentre, randomised controlled trial
切迫早産に対するアトシバン対プラセボ（APOSTEL 8）：多施設共同ランダム化比較試験
国際的なガイドラインでは、切迫早産の治療薬として強心薬が推奨されているが、アトシバンの新生児転帰に対する効果は明らかでない。
APOSTEL 8試験は、妊娠30週から33週の切迫早産におけるアトシバンの新生児罹患率と死亡率への効果を検証したが、プラセボとの優越性は示されなかった。2017年12月から2023年7月までに、755人の参加者を無作為にアトシバン群とプラセボ群に割り付け、主要転帰の違いを解析した結果、アトシバンを標準治療として使用することに疑問が生じた。この結果は、診療の一貫性を高め、エビデンスに基づく治療に寄与する。
Lancet. 2025 Mar 3:S0140-6736(25)00295-8. DOI: 10.1016/S0140-6736(25)00295-8
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アトシバンと早産女性の管理
世界中で、毎年約10人に1人の赤ちゃんが早産で生まれ、約100万人の新生児が死亡している。早産の大部分は、自然早産（早産全体の40～45%）または早産前膜破裂（25～30%）に起因している。早産が特発性の場合、陣痛抑制薬を用いて出産を延期することは直感的に理解できる。出産を延期すれば、胎児の成熟が促進され、新生児の転帰も改善されると考えられるからである。また、コルチコステロイドが効果を発揮する時間的余裕が生まれ、女性がより高度なケアを受けるための時間的余裕も生まれる。短期間の陣痛抑制薬は広く推奨され使用されているが、薬物療法は国によって異なる。オキシトシン受容体拮抗薬である陣痛抑制薬アトシバンは、1950年代以降、妊娠特有の症状に対して開発・承認されたわずか2種類の薬剤のうちの1つである。
Lancet. 2025 Mar 22;405(10483):955-957. DOI: 10.1016/S0140-6736(25)00402-7
〔この記事はAIを使用して作成しています〕
