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The BMJ
Cardiovascular adverse events associated with epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors in EGFR-mutated non-small cell lung cancer: systematic review and network meta-analysis
EGFR変異非小細胞肺がんにおける上皮成長因子受容体チロシンキナーゼ阻害薬に関連する心血管有害事象：系統的レビューおよびネットワークメタ解析
変異型非小細胞肺がん（NSCLC）患者を対象とした研究で、上皮成長因子受容体（EGFR）チロシンキナーゼ阻害剤（TKI）の心血管有害事象リスクを評価した。89のランダム化対照試験に基づき、第一世代および第三世代のEGFR TKIは心臓有害事象リスクの増加と関連していることが分かった。特に、第三世代のオシメルチニブとラザルチニブは心臓有害事象に関連していた。また、オシメルチニブ単独および血管新生阻害剤との併用は不整脈リスクを有意に高めた。全体として、第一世代と比べて第三世代の阻害剤はリスクが高いことが示された。
BMJ. 2025 Sep 2:390:e082834. DOI: 10.1136/bmj-2024-082834
Editorial
EGFR変異肺がんの治療における心血管毒性リスク
肺がん治療を受けた患者は心血管イベントを回避できない可能性がある
肺がんは世界で最も多く診断されるがんであり、がん関連死亡の主な原因となっているが、死亡率と生存率は改善している。重要な貢献の一つは、標的療法、特に上皮成長因子受容体（EGFR）を標的とするチロシンキナーゼ阻害剤の導入である。現在、肺がん治療における臨床的焦点は、生存期間の延長を目的として、より正確で個別化された治療管理を用いることにある。これらの先進的な治療は肺がん患者に利益をもたらすが、同時にいくつかの副作用も伴う。
リンクネットワークメタアナリシスにおいて、Ma氏らは、非小細胞肺がん（NSCLC）に対する様々なEGFRチロシンキナーゼ阻害剤の100種類を超える心血管毒性サブタイプのリスクを包括的に定量化した。4 89件のランダム化比較試験のエビデンスに基づくレビューの主な結果には、第三世代EGFRチロシンキナーゼ阻害剤（現在の標準治療5）を投与された患者における心毒性の統合総発生率が9.5%であったことが含まれていた。第三世代EGFRチロシンキナーゼ阻害剤は、総心毒性リスクの上昇と関連していた（オッズ比1.37、95%信頼区間1.05～1.79）。
BMJ. 2025 Sep 2:390:r1834. DOI: 10.1136/bmj.r1834
〔この記事はAIを使用して作成しています〕
