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The Lancet
2025/03/30
Efficacy and safety of clopidogrel versus aspirin monotherapy in patients at high risk of subsequent cardiovascular event after percutaneous coronary intervention (SMART-CHOICE 3): a randomised, open-label, multicentre trial
経皮的冠動脈インターベンション後の心血管イベント高リスク患者におけるクロピドグレルとアスピリン単剤療法の有効性と安全性(SMART-CHOICE 3):ランダム化非盲検多施設共同試験
経皮的冠動脈インターベンション(PCI)後の患者に対する長期的な抗血小板療法の最適戦略は不明である。この試験では、薬剤溶出ステント使用後の標準DAPT(抗血小板薬2剤併用療法)終了患者において、クロピドグレルとアスピリンの単剤療法の効果と安全性を比較した。
韓国の26施設で、虚血イベントリスクが高い患者5506人をランダムに割り付けた。3年間の追跡調査の結果、主要エンドポイント(死亡、心筋梗塞、脳卒中)の発生率は、クロピドグレル群で4.4%、アスピリン群で6.6%であり、クロピドグレルが優位だった(p=0.013)。出血のリスクは両群間で差がなかった。結果として、クロピドグレルはアスピリンよりも有効であり、出血リスクを増加させることなく、主要イベントのリスクを低減した。
Lancet. 2025 Mar 28:S0140-6736(25)00449-0. DOI: 10.1016/S0140-6736(25)00449-0
〔この記事はAIを使用して作成しています〕
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