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The BMJ
Prenatal exposure to buprenorphine or methadone and adverse neurodevelopmental outcomes: population based cohort study
ブプレノルフィンまたはメサドンへの出生前曝露と神経発達上の有害な転帰：人口ベースのコホート研究
本研究は、妊娠中にブプレノルフィンまたはメサドンに曝露した児における神経発達障害の発生率を比較することを目的とした。2000～2018年の米国メディケイドデータ（250万超の出生）を用いたコホート研究で、18,612妊娠を対象とし、一部は除外された。主要評価項目は自閉スペクトラム症やADHDなどを含む複合的神経発達障害である。8歳時点の累積発生率はブプレノルフィン34%、メサドン33%であった。調整後解析では、ブプレノルフィンはメサドンに比べ発症リスクがやや低かった（HR 0.81）。結果は概ね一貫しており、妊娠中のブプレノルフィン曝露は長期的な神経発達リスクを増加させないことが示唆された。
BMJ. 2026 Apr 15:393:e087321. DOI: 10.1136/bmj-2025-087321
Editorial
妊娠中のオピオイド使用障害の治療
神経発達の結果に関する安心できるエビデンス
妊娠中のオピオイド使用障害は、過剰摂取、早産、新生児合併症、母体および胎児の死亡など、母体および胎児の健康に重大な害をもたらすリスクをもたらす。メサドンとブプレノルフィンはオピオイド使用障害（MOUD）に対する推奨薬である。メサドンは妊娠中の標準的な治療法として30年以上にわたり使われてきたが、ブプレノルフィンは多くの場面でますます使われるようになっている。この変化は、ブプレノルフィンが部分的なオピオイド作動薬として作用し、鎮静や呼吸抑制のリスクが低い薬理学的優位性と、新生児期の良好な予帰を示す早期証拠を反映している。しかしながら、オピオイド使用が子どもの神経発達に与える比較効果については依然として不確実性が残っている。
BMJ. 2026 Apr 15:393:s593. DOI: 10.1136/bmj.s593
〔この記事はAIを使用して作成しています〕
