Editorial
肥満患者に対する鎮静下胃腸内視鏡検査における高流量経鼻酸素投与
低酸素症と呼吸抑制のリスクを軽減

　鎮静下での胃腸内視鏡検査は、消化器疾患の診断と管理の基礎である。これは一般に安全であると考えられており、重篤な有害事象は症例の1%未満で報告されている。鎮静により快適さと成功率が向上し、鎮静の種類と量は、手技の複雑さと患者の関連要因に合わせて調整される。しかし、鎮静は気道拡張筋の活動と呼吸機能を抑制し、気道の開存性と換気を低下させる。低酸素血症は鎮静胃腸内視鏡検査中に最もよく見られる有害事象であり、さまざまな症例で報告されており、定義によっては最大60%で発生する。肥満の患者は上気道閉塞と呼吸メカニクスの障害によりリスクが高まり、内視鏡の挿入とガス注入によって状況が悪化する。その結果、高リスク集団を管理する臨床医にとって、適切な換気と酸素化を維持することが課題となっている。従来の酸素補給では通常、鼻カニューレまたはフェイスマスクを使用して、吸入酸素分圧（FiO₂）が0.3～0.6の範囲で最大流量10～15L/分の酸素を供給する。高流量経鼻酸素補給では、流量0.3～0.6でFiO₂が最大1.0になる。

BMJ. 2025 Feb 11:388:r184.　DOI: 10.1136/bmj.r184
〔この記事はAIを使用して作成しています〕