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The BMJ
Comparative effects of drugs for adults with overweight or obesity: systematic review and network meta-analysis
過体重または肥満の成人に対する薬物療法の比較効果：システマティックレビューおよびネットワークメタアナリシス
本研究は、過体重または肥満の成人に用いられる薬剤の有効性と有害事象を比較し、臨床および政策決定に資する最新エビデンスを提供することを目的とした。研究デザインはシステマティックレビューおよびネットワークメタアナリシスで、Medline、Embase、Cochrane Libraryを2025年11月12日まで検索し、12週間以上継続されたランダム化比較試験を対象とした。262試験、99,791例が組み入れられ、19薬剤が評価された。主要評価には体重減少を含む24の転帰が用いられた。
生活習慣改善単独と比較すると、1年時点でチルゼパチド、カグリリンチド・セマグルチド、経口セマグルチド、オルフォルグリプロン、皮下投与セマグルチドなどで大きな体重減少が示された。また、新規薬剤でも同程度以上の減量効果が示唆されたが、エビデンスの確実性は低かった。著者らは、複数の肥満治療薬が有意な減量効果を示す一方、薬剤ごとの利益と不利益を踏まえた選択が重要であると結論した。
BMJ. 2026 Jul 8:394:e372161. DOI: 10.1136/bmj-2026-372161
Editorial
肥満治療薬の有益性と有害性の比較
肥満治療の個別化に向けた一歩
肥満治療薬の新規開発が進んでいることは、治療の選択肢を広げるという点で、臨床医や、世界中で肥満や過体重に悩む10億人以上の人々にとって朗報である。新世代の肥満治療薬は、臨床的に意義のある体重減少をもたらすだけでなく、すでに動脈硬化性心血管疾患を患っている人々の心血管リスクを低減し、その他の肥満関連疾患の改善にも寄与する。新薬の数が増えるにつれ、医師は患者一人ひとりに適した肥満治療法を選択し、有益性と副作用のバランスを個別に考慮しなければならない。
BMJ. 2026 Jul 8:394:e725349. DOI: 10.1136/bmj-2026-725349
〔この記事はAIを使用して作成しています〕
