最新論文
The BMJ
Sex related differences in efficacy and safety of antithrombotic therapy in patients with coronary artery disease: systematic review and meta-analysis
冠動脈疾患患者における抗⾎栓療法の有効性と安全性における性差：系統的レビューとメタ解析
この研究は、冠動脈疾患に対する抗⾎栓療法の効果を性別で層別化して評価したランダム化対照試験を分析した。1999年から2025年の間に22の試験で187,580⼈の患者が登録され、より集中的な治療を受けた患者では全死因死亡率は男⼥ともに有意な差はなく、⼼筋梗塞のリスクは約15％減少した。しかし、⼤出⾎のリスクは男⼥ともに約40％増加した。最終的に、抗⾎栓療法は性別にかかわらず、効果と安全性の⾯で⼀貫した結果を⽰した。
BMJ. 2025 Jul 29:390:e082974. DOI: 10.1136/bmj-2024-082974
Editorial
冠動脈疾患に対する抗血栓療法における男女差
性別による層別ケアのエビデンス基盤を構築するには、バランスの取れた試験参加が必要である
抗血栓療法は抗血小板薬と抗凝固薬から成り、冠動脈疾患の既往患者における二次予防の要である。多くのランダム化比較試験において、抗血栓療法の様々な強度と併用が評価され、虚血性イベントの再発リスクが低減することが示されている。しかしながら、心血管試験における女性患者の代表性が低いこと、および抗血栓薬に対する反応における性別による生物学的差異を考慮すると、これらの知見を女性患者に一般化できるかどうかについては長年懸念されてきた。血小板反応性、血管生物学、および薬物動態における男女差から、抗血栓療法において女性患者と男性患者で異なるベネフィット・リスクプロファイルを経験する可能性があるという仮説が提起されている。臨床的には、女性患者は出血性合併症を起こしやすいため、より強力な治療戦略には適さないという懸念がある。観察データからも、治療の割り当てと転帰に性別による格差が生じる可能性があることが示唆されており、女性患者は介入を受ける可能性が低いことが示されている。
系統的レビューとメタアナリシス（doi:10.1136/bmj-2024-082974）において、Piccoloらは、… の有効性と安全性を評価している。
BMJ. 2025 Jul 29:390:r1560. DOI: 10.1136/bmj.r1560
〔この記事はAIを使用して作成しています〕
