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JAMA
Cancer Diagnostic Delay Rates Associated With a Population-Based Screening Trial Evaluating a Cell-Free DNA Multicancer Early Detection Test
Cell-Free DNA多がん早期検出検査を評価する集団ベーススクリーニング試験に関連するがん診断遅延率
本研究は、Cell-Free DNAによる多がん早期検出（MCED）検査の集団ベース試験への地域参加が、がん診断遅延に与える影響を検討したものである。イングランド21地域を対象に差の差法で解析した結果、参加地域では試験開始後6カ月間に診断遅延率が非参加地域と比べ有意に増加し、その傾向は次の6カ月間も持続したが、その後は有意差が消失した。また同期間に紹介率も上昇した。これらは医療資源への需要増による軽度のスピルオーバー効果を示唆するが、試験結果の解釈への影響は限定的と考えられた。今後の試験では医療体制への影響の評価が重要である。
JAMA. 2026 May 30. DOI: 10.1001/jama.2026.6803
Editorial
臨床試験における波及効果
ランダム化臨床試験（RCT）の実施は、多くの場合、大規模な取り組みであり、患者、臨床医、医療制度、さらには試験が実施される地域社会にも影響を及ぼす可能性がある。試験が参加者に及ぼす影響は、ランダム化された治療を通じて生じる場合もあれば、ランダム化された治療とは別のケアの側面への変化を誘発するなど、他の経路を通じて生じる場合もある。これらの影響は有益なもの（例：参加者がより綿密な評価、追加の診断検査、より綿密な経過観察、あるいは合併症の早期発見を受けられるなど）である場合もあれば、有害なもの（例：不便や経済的負担など）である場合もある。
JAMA. 2026 Jul 14;336(2):113-115. DOI: 10.1001/jama.2026.7858
〔この記事はAIを使用して作成しています〕
