Treatment options to support the elimination of hepatitis C: an open-label, factorial, randomised controlled non-inferiority trial

C型肝炎の制圧を⽀援する治療選択肢：⾮盲検、要因分析、ランダム化⽐較⾮劣性試験

　WHOはC型肝炎の治療として、3種類の抗ウイルス薬を組み合わせた8〜12週間の治療を推奨している。本研究では、ソホスブビル-ダクラタスビルとソホスブビル-ベルパタスビルの効果を⽐較し、新たな治療戦略を探った。成⼈624名（遺伝⼦型6：47％、他の型：53％）がランダムに4つの治療戦略に割り振られた。その結果、主要アウトカムのSVR （Sustained Virological Response）は、ソホスブビル-ダクラタスビル群で97％、ソホスブビル-ベルパタスビル群で95％であった。重篤な有害事象は両群でまれだったが、4週間の抗ウイルス薬＋インターフェロン群で副作⽤が多く⾒られた。これらの結果から、新たな戦略が⾼い有効性を⽰し、治療が届きにくい集団に役⽴つ可能性がある。

Lancet. 2025 May 7:S0140-6736(25)00097-2.　DOI: 10.1016/S0140-6736(25)00097-2

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HCV治療へのアクセスを向上させる革新的な戦略

　2022年現在、世界中で推定5,000万人が慢性C型肝炎ウイルス（HCV）に感染しており、年間100万人の新規感染者がいると推定されている。この5,000万人のうち、自分の診断を認識していたのはわずか36%で、診断を受けた人のうち直接作用型抗ウイルス薬（DAA）による治療を受けていたのはわずか20%であった。有効性が高く忍容性の高いDAAに刺激を受け、WHOは2030年までにHCVを撲滅するという野心的な目標を設定した。しかし、この目標を達成できる見込みがある国はわずか数カ国で、この目標を達成するには年間治療を受ける人の数を75万4,000人から720万人に増やす必要があると推定されている。さらに、診断と治療には依然として大きな格差が残っている。2020年には、高所得国がHCV感染者の45%を診断し5%を治療したのに対し、低所得国では16%を診断し1%未満を治療した。

Lancet. 2025 May 17;405(10491):1722-1723.　DOI: 10.1016/S0140-6736(25)00636-1
〔この記事はAIを使用して作成しています〕

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