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The BMJ
Sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors and risk of autoimmune rheumatic diseases: population based cohort study
ナトリウム-グルコース共輸送体-2阻害薬と自己免疫性リウマチ性疾患のリスク：集団ベースのコホート研究
この研究では、成人2型糖尿病患者におけるSGLT-2阻害薬の使用が自己免疫性リウマチ性疾患のリスクに与える影響を評価した。SGLT-2阻害薬開始者とスルホニル尿素薬開始者の比較により、SGLT-2阻害薬がリスクを11％低下させることが示され（ハザード比0.89）、その所見は年齢や性別などのサブグループ間で一貫していた。ただし、このベネフィットは既知の有害事象と比較検討されるべきである。さらなる確認のため、他の集団や設定での試験が必要とされている。
BMJ. 2025 Oct 15:391:e085196. DOI: 10.1136/bmj-2025-085196
Editorial
自己免疫リウマチ性疾患の予防のためのSGLT-2阻害剤
免疫調節効果を支持する新たな臨床的エビデンス
SGLT-2阻害薬は、血糖コントロール改善に加え、心保護・腎保護効果、体重減少、免疫調節作用を持つ。Hongらの研究は、韓国全国データベースを用いて、2型糖尿病患者のSGLT-2阻害薬新規使用者がスルホニル尿素使用者と比べ、自己免疫性リウマチ疾患のリスクが11％低いことを示した（NNT=1万5385）。特に炎症性関節炎のリスクが低下したが、全身性疾患には影響しなかった。基礎研究では、SGLT-2阻害薬の抗炎症作用が確認されており、臨床的意義は大きいが、まれな疾患のため絶対リスク差は小さい。GLP-1受容体作動薬との比較では差は見られなかった。今後、長期追跡や異なる集団での検証が必要である。
BMJ. 2025 Oct 15:391:r2121. DOI: 10.1136/bmj.r2121
〔この記事はAIを使用して作成しています〕
