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The NEJM
2025/03/13
Antibiotic Treatment for 7 versus 14 Days in Patients with Bloodstream Infections
血流感染患者における7日間と14日間の抗生物質治療
血流感染症の治療期間を検討する多施設共同非劣性試験が行われた。
入院患者を抗生物質を7日間投与する群と14日間投与する群にランダムに割り付け、主要評価項目として90日以内の全死因死亡率を設定した。3608例の患者がランダム化され、ICUに55.0%、病棟に45.0%が入院していた。感染源は尿路や腹部、肺などが多かった。結果、7日間群での死亡率は14.5%で、14日間群は16.1%であり、短期間治療の非劣性が示された。サブグループでも結果は一貫しており、血流感染症の治療において7日間の抗生物質投与は14日間投与に対して非劣性であることが示唆された。
N Engl J Med. 2025 Mar 13;392(11):1065-1078. DOI: 10.1056/NEJMoa2404991
Editorial
Eight Days a Week — 持続時間と効果のバランス
2019年には、世界中で菌血症による死亡者数が200万人を超えたと推定されている。菌血症は発生率と重症度が高いにもかかわらず、適切な治療法は確立されていない。本誌本号では、Danemanらが、この重篤で一般的な感染症の治療を評価するために、厳格な試験設計、大規模なサンプルサイズ、明確な臨床エンドポイントを備えたBALANCE試験の結果を報告している。菌血症に対する抗菌薬療法の期間に関する疑問は、この試験に限ったことではない。この試験とこれまでの研究を区別する点は、Danemanらが行った綿密な配慮である。
N Engl J Med. 2025 Mar 13;392(11):1136-1137. DOI: 10.1056/NEJMe2414037
〔この記事はAIを使用して作成しています〕
# 感染症
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