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米国におけるオピオイド使用障害（OUD）とそれに関連する死亡率は高い状態が続いている。ブプレノルフィンはこれを低下させる有効な治療法である。救急診療部（ED）でのブプレノルフィンの投与を拡大する取り組みが進んでいるが、EDは多くの患者が治療を受ける重要な場である。
カリフォルニア州を対象とした研究では、2017年から2022年にかけて、カリフォルニア州で345,024人の患者が21,099人の臨床医からブプレノルフィンを処方され、救急診療医による処方も増加した。救急医の処方開始率は2017年の0.1％から2022年に5％へと増え、約9人に1人が1年以内に継続的なブプレノルフィンの処方を受けることが示された。
JAMA. 2025 Feb 19:e2427976. DOI: 10.1001/jama.2024.27976
〔この記事はAIを使用して作成しています〕
Editorial
救急部門のブプレノルフィンへの州の投資が成果を上げる
オピオイド過剰摂取は、米国における傷害による死亡原因のトップであり続けている。薬物乱用警告ネットワークの最新データによると、2023年には緊急部門（ED）でのオピオイド関連の受診が882,000件あり、受診率は10万件あたり263件で、特に黒人において最も高く（10万件あたり425件）であった。オピオイド使用障害に対する薬物治療、特にブプレノルフィンへのアクセスは、依存症の患者にとって依然として難しく、人種による格差も拡大している。地理的な格差も存在する。多くの州では、農村部のオピオイド使用障害患者は都市部の患者よりも予後が悪く、農村部の病院では依存症医療のコンサルテーションやオピオイド使用障害治療薬の提供が少ない傾向にある。そのため、EDは公平な薬物使用治療のアクセスと薬物開始の場として適しているにもかかわらず、十分に活用されておらず、資金も不足している。
JAMA. 2025 Apr 8;333(14):1209-1211. DOI: 10.1001/jama.2025.0609
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