Adoption of Adjunctive Azithromycin for Unscheduled Cesarean Delivery and Postpartum Infections

予定外帝王切開における補助的アジスロマイシン使用の普及と産褥感染

　帝王切開は米国で最も多く行われる外科手術であり、産褥感染の最大の危険因子である。本研究は、2013～24年に米国で妊婦健診を受け、分娩に至った単胎生児妊娠を対象に、2016年の臨床試験結果公表前後で帝王切開における周術期アジスロマイシン使用と産褥感染の推移を検討した観察研究である。

　対象は166万3,441件の分娩（帝王切開20万2,234件、経腟分娩146万1,207件）。主要評価項目は周術期アジスロマイシン投与および分娩後6週間以内の産褥感染とした。

　2013年1月～2016年9月にアジスロマイシンが投与されたのは帝王切開で2.2%、経腟分娩で0.01%だったのに対し、2017～24年にはそれぞれ39.6%、0.04%に増加した。同期間で産褥感染は帝王切開で9.2%から8.0%へ、経腟分娩で2.0%から2.7%に変化し、補正後の差分の差分推定値は−2.0ポイント（95%CI −2.6～−1.4）であった。

　以上の結果から、2016年の臨床試験結果公表後、米国では予定外帝王切開を受ける妊婦へのアジスロマイシン使用が増加し、産褥感染率の低下が認められた。

JAMA. 2026 Sep 14. DOI: 10.1001/jama.2026.15010
（この記事はAIを使用して作成しています）