Editorial
米国における認知症の記述疫学
日常的なデータを使って根本的な傾向を明らかにすることは困難である

　認知症の人口推計は、ここ数十年で、政策立案者、政治家、そしてより広範な地域社会にとって国家的な関心事となっている。関連する研究（10.1136/bmj-2024-083034）で、Blassらは、66歳以上の人々を対象とした米国の出来高払い医療保険制度であるメディケアにおける、認知症の発生率と有病率の推計を報告している。世代間コホート研究の結果と一致して、認知症の年齢標準化発生率は2015年の3.5％から2021年には2.8％に低下し、有病率は人口高齢化により10.5％から11.8％に上昇したことがわかった。人種/民族および貧困によるサブグループ間には明らかな違いが存在したが、このデータセットのみを使用してこれらの違いを解釈するのは簡単ではない。
　定型的なデータに頼る研究には、長所と限界がある。サービスの性質、利用可能性、構成、誰がどのようにアクセスしているか、そしてどのように記録されているか、そしてこれらすべてが時間の経過とともに、また特定のコミュニティ間でどのように変化するかなどが含まれる。これらの要因により、数値はさまざまな方向に振れる可能性がある。本研究はメディケアの出来高払い請求に基づいており、メディケアアドバンテージプランは含まれていない。メディケアアドバンテージと出来高払いは、メディケアの保険適用範囲の中でも異なる2つの異なるタイプであり、構造、給付、受給者負担、品質指標、医療利用パターン、そして加入者の人口統計、社会経済的地位、健康状態が異なる。

BMJ. 2025 May 20:389:r888.　DOI: 10.1136/bmj.r888
〔この記事はAIを使用して作成しています〕