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最新論文

The Lancet

Comparison of supplemental breast cancer imaging techniques—interim results from the BRAID randomised controlled trial

補助的な乳がん画像診断技術の比較―BRAIDランダム化比較試験の中間結果

 乳房が密な⼥性に対する補助的画像診断の最適な⽅法は不明で、本研究では、省略型MRI、⾃動全乳房超⾳波検査(ABUS)、造影マンモグラフィの検出率を標準治療と⽐較した。英国のランダム化対照試験で、50〜70歳の⼥性を対象に実施し、マンモグラフィが陰性で乳房の密度が⾼い⼥性に焦点を当てた。結果として、省略型MRIと造影マンモグラフィはABUSよりも浸潤がんの検出で優れており、がんの⼤きさも半分であった。造影マンモグラフィでは造影剤による副反応が発⽣した。これらの補助的画像診断は、乳房の密度が⾼い⼥性でのがんの早期発⾒に寄与する可能性があることが⽰唆されたが、過剰診断については推定されていない。

Lancet. 2025 May 21:S0140-6736(25)00582-3. DOI: 10.1016/S0140-6736(25)00582-3


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岐路に立つ乳がん検診:高濃度乳房に対する補助画像診断

 マンモグラフィを用いた集団乳がんスクリーニングは、効果的な治療と併用することで、乳がんによる死亡率を低下させることが示されている。マンモグラフィで高濃度乳房の女性におけるマンモグラフィ感度が最適ではないという懸念と、米国における乳腺濃度通知の法制化につながる支援活動を受けて、高濃度乳房の女性の管理のための補助的な画像診断に研究努力がますます集中している。補助的なMRIまたは超音波スクリーニングは、高濃度乳房でマンモグラフィ陰性の女性の乳がん検出率を高めることが示されているが、偽陽性の結果や不必要な介入も追加される。重要なのは、集団スクリーニングのための補助的な乳房画像診断が、マンモグラフィで示される以上の乳がん死亡率の低下をもたらすかどうか、またそれが過剰診断にどの程度寄与するかが不明であることだ。

Lancet. 2025 May 31;405(10493):1887-1889. DOI: 10.1016/S0140-6736(25)00803-7
〔この記事はAIを使用して作成しています〕

 
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