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Mechanical Thrombectomy in Ischemic Stroke With a Medium or Distal Arterial Occlusion：The DISCOUNT Randomized Clinical Trial
中等度または遠位動脈閉塞を伴う虚血性脳卒中に対する機械的血栓回収療法：DISCOUNTランダム化臨床試験
中等度または遠位血管閉塞（MDVO）による急性虚血性脳卒中に対する機械的血栓回収療法の有効性と安全性には十分なエビデンスがない。そこでDISCOUNT試験では、一次性かつ孤立性のMDVOによる急性虚血性脳卒中患者244例を対象に、最良の内科的治療への機械的血栓回収療法追加群と内科的治療単独群へランダムに割り付けて比較した。主要評価項目は、発症3カ月後に改変Rankin Scale（mRS）0～2を達成した良好転帰の割合とした。
その結果、良好転帰は血栓回収群62％、内科的治療単独群68％で有意差を認めなかった。一方、症候性頭蓋内出血は血栓回収群11％、単独群3％と血栓回収群で高率であった。以上より、MDVOによる急性虚血性脳卒中に対する機械的血栓回収療法の routine use を支持する結果は得られなかった。
JAMA. 2026 Jul 22. DOI: 10.1001/jama.2026.8977
〔この記事はAIを使用して作成しています〕
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