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JAMA
Biparametric vs Multiparametric MRI for Prostate Cancer Diagnosis：The PRIME Diagnostic Clinical Trial
前立腺がん診断におけるバイパラメトリックMRIとマルチパラメトリックMRIの比較：PRIME診断臨床試験
マルチパラメトリックMRIは前立腺がんの診断の標準治療だが、リソース制約により普及が限られている。2022年4月から2023年9月の間、12カ国の22施設で前立腺がんが疑われる生検未実施の男性を対象に、バイパラメトリックMRIがマルチパラメトリックMRIに劣らないか評価した。参加者はまず、DCEシーケンスを除外したバイパラメトリックMRIを受け、次にフルマルチパラメトリックMRIを受けた。
主な結果として、490人中143人にバイパラメトリックMRIが臨床的に重要ながんを検出し、差は-0.4％ポイント（P=0.50）であった。さらに、9.2％の男性に臨床的に重要でないがんが検出された。バイパラメトリックMRIは、画質が良ければ、簡易化された診断方法として標準治療になる可能性があり、世界的なコスト削減にも寄与する。
JAMA. 2025 Sep 10. DOI: 10.1001/jama.2025.13722
Editorial
バイパラメトリック前立腺MRIは、画質が優れているなら安全かつ効果的
レベルⅠの証拠と国際ガイドラインの推奨により、前立腺磁気共鳴画像法（MRI）は過去15年間にわたり前立腺がんの診断とステージングに不可欠なものとなり、現在では世界中で年間数百万件の検査が行われている。T2強調画像、拡散強調画像、およびダイナミック造影画像で構成されるマルチパラメータ前立腺MRIにより、臨床的に重要な前立腺がんの検出率が向上し、全体的な生検頻度が減少し、臨床的に重要でない前立腺がんの検出が減少することで、標準的な治療が変化した。これは、特に医療の導入の一般的なペースを考慮すると、比較的短期間で起きた注目すべき変革である。
JAMA. 2025 Sep 10. DOI: 10.1001/jama.2025.13914
〔この記事はAIを使用して作成しています〕
