Individualized Perioperative Blood Pressure Management in Patients Undergoing Major Abdominal Surgery：The IMPROVE-multi Randomized Clinical Trial

腹部大手術を受ける患者における個別周術期血圧管理：IMPROVE-multiランダム化臨床試験

　術中の低血圧は臓器障害と関連しており、術後合併症リスクの高い患者に対する腹部大手術中の血圧管理を個別化するかルーチン化するかを評価する試験が行われた。この試験は、全身麻酔手術を受けた高リスク患者を対象にしたもので、15のドイツ大学病院で実施された。患者は個別化管理（術前の夜間平均MAPに基づく血圧管理）またはルーチン管理（MAP目標値65㎜Hg以上）にランダムに割り付けられた。
　主要転帰である術後7日以内の合併症の発生率において、個別化管理群とルーチン管理群の間で有意差は見られなかった（相対リスク1.10, P = 0.31）。副次的転帰でも差がなく、個別化血圧管理はルーチン管理と比較して改善効果は認められなかった。

JAMA. 2025 Oct 12.　DOI: 10.1001/jama.2025.17235
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