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JAMA
Population Health Colorectal Cancer Screening Strategies in Adults Aged 45 to 49 Years：A Randomized Clinical Trial
45〜49歳の成⼈における集団健康⼤腸がん検診戦略：ランダム臨床試験
45〜49歳の成⼈の⼤腸がん検診を促進するための最も効果的な戦略を特定するために、4つのアウトリーチ戦略を⽐較する試験が⾏われた。2022年5⽉2⽇から5⽉13⽇まで実施され、11⽉13⽇まで追跡された。参加者はランダムに4つのグループに割り当てられ、それぞれFIT（免疫便潜血検査）、内視鏡検査、デュアルモダリティ（FITまたは内視鏡検査）の選択、または通常ケア（FIT郵送）を受けた。結果として、通常ケアグループでの検診率（26.2％）が他の3つの積極的選択グループより⾼かった。デュアルモダリティ選択では両検査を選んだ⼈が多く、内視鏡検査がFITより多く選ばれた。FIT単独群では内視鏡検査への転換が多かった。全体として、通常ケアが最も効果的であった（NCT05275530）。
JAMA. 2025 Aug 4. DOI: 10.1001/jama.2025.12049
Editorial
若年成人、早期スクリーニング―大腸がんについてわかっていること、今後起こること
1990年代初頭以降、大腸がんの発生率は若年成人（18～49歳）の間で増加しており、これは米国および世界中で大腸がんの早期発症の傾向として十分に文書化されている。これを受けて、米国がん協会は2018年に、米国予防サービス特別委員会は2021年に、平均リスクスクリーニングを50歳ではなく45歳から開始するように推奨事項を改訂した。当初は懐疑的な意見もあったが、これらの推奨事項は重要な疑問を提起した。スクリーニングの対象となる約4,500万人の米国成人に、新たにスクリーニングが実施されるのだろうか？ 対象を若年成人に拡大すると、高齢者のスクリーニングからリソースが転用され、これまでの進歩が損なわれることはないだろうか？ そして、最終的には、集団レベルの結果にどのような影響があるのだろうか？
JAMA. 2025 Aug 4. DOI: 10.1001/jama.2025.11473
〔この記事はAIを使用して作成しています〕
