最新論文
The Lancet
Patellar resurfacing in total knee replacement: 20-year clinical and economic results of a large multicentre, randomised controlled trial in the UK
人工膝関節全置換術における膝蓋骨置換：英国における大規模多施設ランダム化比較試験の20年間の臨床的および経済的結果
人工膝関節全置換術（TKR）における膝蓋骨置換の有効性には従来不一致があり、長期成績の検証が求められていた。本研究は英国で1999年に開始された多施設非盲検ランダム化比較試験で、患者を膝蓋骨置換群と非置換群に割り付け、20年間追跡した。主要評価項目はOxford Knee Scoreであり、副次評価としてQOL指標や医療費、再手術などを評価した。
20年間の解析では、膝蓋骨置換は統計学的有意差には至らないものの機能評価や合併症、再手術率など多くの指標で有利な傾向を示した。また、質調整生存年（QALYs）は置換群で有意に高く、長期的な費用対効果にも優れる可能性が示唆された。
Lancet. 2026 Jun 17:S0140-6736(26)00652-5. DOI: 10.1016/S0140-6736(26)00652-5
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人工膝関節全置換術における膝蓋骨の表層再形成に向けたより明確なアプローチ
人工膝関節全置換術において、膝蓋骨に対するどのような処置が最善であるかについては、数十年にわたり議論が続いてきた。すべての症例で表層再形成を行う方法、選択的に表層再形成を行う方法、および表層再形成を行わない方法が提案され、実践されてきた。エビデンスに基づく医療に関する知見からは、いずれのアプローチが優れているかを明確に断定することはできず、現在、治療法が多様化しているのは、主に地域ごとの慣行に依拠しているためである。
Lancet. 2026 Jun 17:S0140-6736(26)01195-5. DOI: 10.1016/S0140-6736(26)01195-5
〔この記事はAIを使用して作成しています〕
