One Dose versus Three Doses of Benzathine Penicillin G in Early Syphilis

初期梅毒におけるベンザチンペニシリンGの1回投与と3回投与の比較

　早期梅毒の治療期間についての論争を検討する非劣性試験で、HIV感染の有無にかかわらず、早期梅毒患者が240万単位のベンザチンペニシリンGを1回投与する群と、週3回投与の群に割り付けられた。主要エンドポイントは6ヵ月後の血清学的反応で、1回投与群では76％、3回投与群では70％の反応率が確認され、非劣性が示された。どちらの群でも臨床的再発や治療失敗は起こらず、ほとんどの参加者に注射部位の疼痛と圧痛が見られた。この試験は国立アレルギー・感染症研究所の助成を受けて実施された（NCT03637660）。

N Engl J Med. 2025 Sep 4;393(9):869-878.　DOI: 10.1056/NEJMoa2401802

Editorial
古代の敵と戦うための時代遅れの道具

　梅毒は最も古い歴史を持つ疾患の一つである。2023年には、米国で約20万9000件の症例が報告された。これは1950年以降で最多の症例数です。これには約4000件の先天性梅毒が含まれており、279人の死産または乳児死亡につながった。この感染症の予防と制御は、過去75年間における梅毒の診断と治療の進歩が比較的少ないために制限されてきた。診断は依然として感染の血清学的マーカーに依存しているが、これは治療済みの感染と未治療の感染を区別できず、梅毒専門医でさえ解釈が困難である。

N Engl J Med. 2025 Sep 4;393(9):921-923.　DOI: 10.1056/NEJMe2508410
〔この記事はAIを使用して作成しています〕

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