最新論文
The Lancet
A preventive care strategy to reduce moderate or severe acute kidney injury after major surgery (BigpAK-2); a multinational, randomised clinical trial
大手術後の中等度または重度の急性腎障害を減少させるための予防的ケア戦略（BigpAK-2）；多国籍ランダム化臨床試験
急性腎障害（AKI）は大手術の一般的な合併症であり、予防医療がまれにしか実施されていない。本研究では、尿中バイオマーカーを用いてAKIリスクの高い患者を特定し、大手術後72時間以内のAKIを減少させる予防ケア戦略を評価した。患者はランダムに通常治療または予防的治療戦略に割り当てられた。
主要アウトカムは術後72時間以内の中等度または重度のAKIの発生とし、介入群ではAKI発生が対照群よりも有意に少ない結果となった（介入群14.4％、対照群22.3％）。有害事象の発生率に差はなかった。研究により、支持的措置とネフロトキシンの回避を含むケア戦略が、AKIの発生を有意に減少させることが示された。
Lancet. 2025 Nov 13:S0140-6736(25)01717-9. DOI: 10.1016/S0140-6736(25)01717-9
Comment
急性腎障害を予防するためのバンドル（束）介入：支持療法の価値を見出す
急性腎障害（AKI）は、病院で観察される最も一般的な臓器不全の1つであり、患者の短期的および長期的な健康の軌跡を永久に変えてしまう可能性がある。AKIに対する薬物療法が不足しているため、この疾患の進行と合併症を軽減する支持療法戦略の適用に幅広い関心が寄せられている。多面的、いわゆるバンドルケア介入は、単施設研究において、特に急性疾患中に発生するAKIよりも予防治療のタイミングを調整しやすい周術期の設定において、AKIの発生率を低下させるのに有望であることが示されている。
Lancet. 2025 Nov 13:S0140-6736(25)01964-6. DOI: 10.1016/S0140-6736(25)01964-6
〔この記事はAIを使用して作成しています〕
