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The NEJM
Beta-Blockers after Myocardial Infarction with Normal Ejection Fraction
正常駆出率を有する心筋梗塞後のβ遮断薬
左室駆出率（LVEF）が50％以上の心筋梗塞患者における、心筋梗塞後のβ遮断薬の効果は不明である。本研究では、他の適応がない患者を対象にβ遮断薬群と非投与群にランダムに割り付けした5つの試験（17,801例）のデータを用いてメタ解析を行った。
主要エンドポイントは死亡、心筋梗塞、心不全の発生であり、追跡期間中央値3.6年中にこれらのイベント発生率に有意差はなかった（ハザード比0.97；P = 0.54）。したがって、LVEFが50％以上の心筋梗塞患者において、β遮断薬は主要イベント発生率を低下させないと結論づけられた。
N Engl J Med. 2025 Nov 9. DOI: 10.1056/NEJMoa2512686
Editorial
心筋梗塞後のβ遮断薬 ― 個別化医療に向けて
1948年にレイモンド・P・アールキストがαおよびβアドレナリン受容体を発見したことは、1960年代初頭にジェームズ・ブラック卿が特異的受容体拮抗薬を開発する道を開いた。β遮断薬は狭心症患者の症状緩和に初めて使用され、その後すぐに降圧薬としての地位を確立した。1982年、前臨床データでβ遮断薬が虚血と梗塞サイズを縮小することが示された後、画期的なβ遮断薬心臓発作試験（BHAT）において、心筋梗塞後のプロプラノロール療法はプラセボと比較して死亡率に関して強力な効果を示した。それ以来、β遮断薬は心筋梗塞患者の標準治療として使用されてきた。
N Engl J Med. 2026 Feb 4. DOI: 10.1056/NEJMe2600427
〔この記事はAIを使用して作成しています〕
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