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JAMA
Conservative Oxygen Therapy in Mechanically Ventilated Critically Ill Adult Patients：The UK-ROX Randomized Clinical Trial
機械的に⼈⼯呼吸された重症成⼈患者における保存的酸素療法：UK-ROXランダム化臨床試験
酸素補給はICUで頻繁に⾏われるが、適切なエビデンスが不⾜し、過剰または不⾜のリスクがある。2021年5⽉から2024年11⽉にかけて、機械的⼈⼯呼吸の成⼈患者を対象に、Spo2⽬標値90％の保存的酸素療法が効果的かを調査した。
保存的酸素療法群（n＝8258）は通常の酸素療法群（n＝8242）に⽐べて酸素曝露が29％少なかったが、90⽇後の死亡率に有意な差は⾒られなかった（リスク差0.7％ポイント、P =0.28）。この結果、保存的酸素療法による酸素曝露の最⼩化は全死亡率を有意に減少させなかった。
JAMA. 2025 Jun 12. DOI: 10.1001/jama.2025.9663
Editorial
患者、治療、結果、一般的な治療法の大規模でシンプルな試験
何十年もの間、患者も臨床家も、機械的人工呼吸を受けている重症患者にとって、どの酸素療法へのアプローチが最良の転帰をもたらすかという基本的な臨床的問題に情報を与えるエビデンスを欠いていた。最近の小規模試験の結果と合わせると、UK-ROXの知見は、機械的人工呼吸を受けている重篤な成人に対して、90％という低い酸素飽和度目標を使用することは安全であるが、全体的な転帰を改善しないことを明らかにしている。UK-ROX試験はまた、目的に適合した規制的アプローチを用いて大規模かつ代表的な試験集団を登録し、臨床医と協力して群間分離を達成し、既存のアウトカムデータの情報源を活用することで、臨床治療の中に組み込まれた大規模な単純試験が、患者の転帰に対する一般的な治療の効果を理解するという倫理的義務を最終的に果たすのに役立つことを示している。
JAMA. 2025 Jun 12. DOI: 10.1001/jama.2025.9657
〔この記事はAIを使用して作成しています〕
