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Annals of IM
The Cost-Effectiveness of Semaglutide and Tirzepatide for Patients With Knee Osteoarthritis and Obesity
変形性膝関節症と肥満症患者に対するセマグルチドとチルゼパチドの費用対効果
グルカゴン様ペプチド-1受容体作動薬（GLP1RA）は、変形性膝関節症および肥満症の患者において体重減少と疼痛の軽減に有効である。Osteoarthritis Policy Modelを用いて、減量戦略の生涯における利点とコストを検討した結果、チルゼパチドはセマグルチドよりも費用が低く、健康に与える利益が大きいことが判明した。食事療法および運動療法に対する増分費用効果比（ICER）は1QALYあたり57,400ドルであり、チルゼパチドのICERは特に薬剤費や基礎体重指数（BMI）変化に敏感である。QALY当たり10万ドルの閾値において、チルゼパチドが64％、セマグルチドが34％の確率で費用対効果を示し、特に57,400ドルを超える場合にはチルゼパチドが最も経済的である。
Ann Intern Med. 2025 Sep 16. DOI: 10.7326/ANNALS-24-03609
Editorial
肥満、減量、そして膝関節炎：グルカゴン様ペプチド-1受容体作動薬の役割
肥満は変形性膝関節症の大きな要因であり、米国および世界において、障害や筋骨格系の痛みの主な原因となっている。高齢化と肥満率の上昇に伴い、変形性膝関節症の負担は増大しているが、効果的な非外科的治療法は依然として限られている。過剰な体重は、歩行などの動作中に体重を支える関節にかかる負担を増加させる。体重が1ポンド増えるごとに、膝にかかる圧力は3～6ポンド（約1.4～2.7kg）増加する。この負荷を管理するのは、関節を横切る筋肉である。肥満はストレスの増加によって痛みや関節の劣化につながるように思われがちだが、最近の研究では、この見方は…
Ann Intern Med. 2025 Sep 16. DOI: 10.7326/ANNALS-25-03113
〔この記事はAIを使用して作成しています〕
