最新論文
The Lancet
Spironolactone versus placebo in patients undergoing maintenance dialysis (ACHIEVE): an international, parallel-group, randomised controlled trial
維持透析を受けている患者におけるスピロノラクトンとプラセボの⽐較（ACHIEVE）：国際並⾏群間ランダム化⽐較試験
腎不全で維持透析を受けている患者は⼼⾎管系のリスクが⾼い。スピロノラクトンがこれらの患者に与える影響を調べるため、⼼不全および⼼⾎管死の減少を⽬指した研究が⾏われた。研究には45歳以上、または18歳以上の糖尿病患者を対象とし、スピロノラクトン25㎎の投与耐性を持つ患者をランダムにスピロノラクトン群とプラセボ群に割り付けた。
主要なアウトカムは⼼⾎管死または⼼不全による⼊院であったが、中間解析後、試験は有効性が⽰されずに中⽌された。計画されたすべての治療群において、⼼⾎管死亡や⼼不全による⼊院への影響は⾒られず、スピロノラクトンの有効性は確認されなかった。今後は別の治療法を検討する必要があると⽰唆された。
Lancet. 2025 Aug 16;406(10504):695-704. DOI: 10.1016/S0140-6736(25)01198-5
Comment
維持透析におけるミネラルコルチコイド遮断療法の終焉
世界中で、維持透析を必要とする腎不全患者は390万人に上る。この患者群のケアには、多大な資源が必要とされており、米国だけでもメディケア予算の7％以上が充てられている。しかし、透析患者の予後は依然として不良であり、透析患者の死亡率は15.7％に達し、その大部分は心血管疾患によるものである。したがって、維持透析を受けている患者を対象とした、的を絞った心血管治療が切実に求められている。
Lancet. 2025 Aug 23;406(10505):780-782. DOI: 10.1016/S0140-6736(25)01324-8
〔この記事はAIを使用して作成しています〕
