Predictors of Long-Term Outcomes in Hypertrophic Cardiomyopathy：The NHLBI HCM Registry

肥大型心筋症における長期予後の予測因子：NHLBI HCMレジストリ

　肥大型心筋症（HCM）の現行リスク予測指針は突然死予測に限定され、精度も十分ではないため、防ぎ得た死亡や不要な植込み型除細動器（ICD）装着が問題となっている。本研究では、臨床歴、画像、遺伝子、バイオマーカーを統合し、HCM患者の有害事象予測精度向上を目的とした。2014～2017年に北米・欧州44施設で2750例を前向き登録し、心臓MRI、採血、遺伝子解析を実施した。
　解析対象2698例を平均6.9年間追跡した結果、主要転帰104例において、遅延造影（LGE）による左室瘢痕率、左室重量係数、左室収縮末期容積係数、心不全既往、NT-proBNP高値が独立した危険因子として抽出された（C-index 0.77）。特にLGEが左室重量の9％以上でイベント率が有意に増加した。突然死・重症心室性不整脈モデルでもLGE、左室重量、駆出率、NT-proBNPが重要因子であった。以上より、心臓MRIとNT-proBNPをHCMリスク評価へ組み込む有用性が示された。

JAMA. 2026 May 11.　DOI: 10.1001/jama.2026.5633
〔この記事はAIを使用して作成しています〕

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