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JAMA
A Fall Prevention Program Integrated in Primary Health Care for Older People in Rural China：The FAMILY Cluster Randomized Clinical Trial
中国農村部の高齢者に対する一次医療に統合された転倒予防プログラム：FAMILYクラスターランダム化臨床試験
世界的な高齢化が進むなか、資源が乏しい地域の高齢者に対する転倒予防戦略のエビデンスは不足している。中国の4省で、転倒リスクのある60歳以上の成人を対象に、通常の健康教育を行う対照群と比較して、バランス・機能運動と地域参加型健康教育を組み込んだプログラムの効果を評価する12ヵ月の非盲検クラスターランダム化臨床試験が行われた。2610人の参加者のうち、介入群の29.7％が転倒を報告したのに対し、対照群では38.3％であった（オッズ比、0.67; P = 0.01）。この試験は、プライマリーヘルスケアシステムに転倒予防を組み込むことが、中国農村部の高齢者における転倒リスクの有意な低下と関連することを示した。この介入は中国や他の低・中所得国で展開可能である。
JAMA. 2025 Aug 25. DOI: 10.1001/jama.2025.12724
Editorial
プライマリケアにおける統合転倒予防：村全体の協力が必要
高齢者は転倒による危害を受けるリスクが高い。転倒は死亡や障害を引き起こすだけでなく、外傷、入院、施設入所につながる可能性がある。また、新たな病状や病状の悪化の兆候となることもあり、機能低下の始まりを示す可能性もある。個別化されたバランス調整や機能訓練が将来の転倒リスクを低減できるというエビデンスなど、この分野の進歩にもかかわらず、転倒は高齢者にとって個人レベルでも社会レベルでも依然として大きな課題であり、深刻化の一途を辿っている。例えば、香港では2005年から2018年の間に、60歳以上の高齢者における転倒関連の入院件数は年間2.3%増加した。転倒は、その頻度、再発の可能性の高さ、関連する危害、そしてリスクを低減する可能性のある対策の可用性を考えると、予防医療の主要な対象である。しかしながら、世界中の高齢者のほとんどが低所得国および中所得国に住んでいるにもかかわらず、転倒を減らすための介入研究はほぼすべて高所得国で実施されている。
JAMA. 2025 Aug 25. DOI: 10.1001/jama.2025.14386
〔この記事はAIを使用して作成しています〕
