最新論文
The Lancet
Efficacy and safety of tirzepatide in children and adolescents with type 2 diabetes (SURPASS-PEDS): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial
2型糖尿病の小児および青年におけるチルゼパチドの有効性と安全性（SURPASS-PEDS）：ランダム化、二重盲検、プラセボ対照、第Ⅲ相試験
若年発症2型糖尿病の治療選択肢は限られており、成人発症のものに比べ血糖降下効果が低い。研究では、10～18歳の糖尿病患者に対して、チルゼパチドとプラセボの効果と安全性を比較した。146例中99例がチルゼパチド5㎎、10㎎、またはプラセボ群にランダムに割り付けられた。30週目にはチルゼパチド群で平均2～23％HbAが減少し、プラセボ群では0～05％増加した。チルゼパチドの血糖改善とBMI減少効果は52週まで持続した。有害事象は消化器系が多かったが軽度から中等度であり、安全性は成人の報告と一致した。試験中、死亡例はなかった。チルゼパチドは血糖コントロールとBMIに有意な改善を示した。
Lancet. 2025 Sep 17:S0140-6736(25)01774-X. DOI: 10.1016/S0140-6736(25)01774-X
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小児2型糖尿病に対するデュアルインクレチン作動薬：待望の機会
2型糖尿病は加齢に伴う疾患と捉えられることが多いものの、20世紀に入ってからは小児および青年期の2型糖尿病症例が急増している。米国における10～19歳の若者の2型糖尿病有病率は、2001年の1000人あたり0.34（95%信頼区間0.31～0.37）から2017年には1000人あたり0.67（0.63～0.70）へと大幅に増加しており、わずか16年間で95.3%（95%信頼区間77.0～115.4）の相対的増加が見られた。また、非ヒスパニック系黒人およびヒスパニック系若者において、絶対的な増加が最も大きくなっている。疫学モデルは、2型糖尿病の発生が現在のペースで続くと、米国の若者の若年発症型2型糖尿病の有病率は、2017年と比較して2060年までに700％以上増加すると予測している。世界的なデータでは、10代と若年成人の2型糖尿病の驚くべき増加も明らかになっており、1990年の人口10万人あたり56.0人から、2021年には10万人あたり123.9人と2倍以上に増加している。さらに、それほど遠くない過去には、米国では若者の糖尿病の新規症例はほぼすべて1型糖尿病であったが、2017～18年には、10歳から20歳未満の子どもと青年の2型糖尿病の新規症例の年間発生率は10万人あたり17.9人で、1型糖尿病の年間発症率は、20 歳未満の小児および青少年10万人あたり22.2人である。小児の過体重と肥満が世界的に蔓延していることを考えると、若者における1型糖尿病と2型糖尿病を明確に区別することが今後さらに困難になる可能性がある。
Lancet. 2025 Sep 19: S0140-6736(25)01908-7 DOI: 10.1016/S0140-6736(25)01908-7
〔この記事はAIを使用して作成しています〕
