最新論文
The NEJM
Efficacy and Safety of Baxdrostat in Uncontrolled and Resistant Hypertension
コントロール不能および抵抗性高血圧におけるバクスドロスタットの有効性と安全性
アルドステロンの調節異常がコントロール困難な高血圧に影響を与える中、バクスドロスタット（アルドステロン合成酵素阻害剤）が高血圧を改善する可能性があることがいくつかの研究で示されている。本研究は多国籍の第Ⅲ相二重盲検ランダム化プラセボ対照試験である。利尿薬を含む2種類以上の降圧薬を服用しても高血圧が制御できない患者を対象に、バクスドロスタットの効果を検証した。
12週間の投与後、1㎎と2㎎のバクスドロスタットは、それぞれ-14.5㎜Hgと-15.7㎜Hgの血圧低下を示し、プラセボ群より有意に低下した。高カリウム血症の発生率は、バクスドロスタット群でやや高かったものの、背景療法に加えることで高血圧の改善が見られた。
N Engl J Med. 2025 Aug 30. DOI: 10.1056/NEJMoa2507109
Editorial
高血圧に対するアルドステロン合成酵素阻害
利尿薬を含む3種類以上の降圧剤を最大推奨用量で服用している患者が、偽性抵抗性および二次的原因を除外した上で、診察時に血圧が140/90㎜Hg以上を維持している場合、高血圧は抵抗性高血圧とみなさる。この状態は高血圧患者の10人に1人近くに影響を及ぼし、心血管リスクの世界的な負担を不均衡に負っている。多くの場合、抵抗性高血圧は、レニン非依存性の不適切なアルドステロン分泌によって引き起こされる、塩分保持と低レニン状態である。アルドステロンの過剰は、ナトリウムと水の貯留、線維化、炎症、血管損傷を引き起こし…
N Engl J Med. 2025 Aug 30. DOI: 10.1056/NEJMe2511533
〔この記事はAIを使用して作成しています〕
