最新論文
JAMA
Structured vs Self-Guided Multidomain Lifestyle Interventions for Global Cognitive Function：The US POINTER Randomized Clinical Trial
全般的認知機能に対する構造化された⽣活習慣介⼊と⾃⼰指導による多領域⽣活習慣介⼊：⽶国POINTERランダム化臨床試験
認知症に伴う認知機能低下を遅らせるため、修正可能な危険因⼦を標的にした⾮薬理学的介⼊が有望とされている。研究では、認知機能低下リスクのある60〜79歳の⾼齢者を対象に、2年間の⽣活習慣介⼊の効果を⽐較した。介⼊は⾝体的‧認知的活動、健康的な⾷事を促し、構造化群と⾃⼰指導群で強度や説明責任が異なった。結果、構造化群の全般的認知機能増加率は⾃⼰指導群よりも有意に⾼く、特にベースラインの認知⼒が低い成⼈で顕著であった。この介⼊の効果の持続可能性を確認するには、さらなる調査が必要である。
JAMA. 2025 Jul 28. DOI: 10.1001/jama.2025.12923
Editorial
老後の認知機能を改善するためのライフスタイル介入
どこまでいけば十分と言えるのか
認知症予防は喫緊の課題であり、原因は神経変性疾患や脳血管疾患に大別される。薬理学的アプローチに加え、教育や運動不足など14の危険因子修正で最大45％の認知症が予防可能とされる。US POINTER試験では、60～79歳のリスクが高い成人を対象に、2年間の多領域ライフスタイル介入（運動、食事、認知トレーニング等）を構造化および自己指導プログラムで比較した。両群とも認知機能が改善し、構造化群がわずかに優位（P＝.008）だったが、臨床的意義は不明である。高い継続率と多様な参加者募集は成功したが、真の対照群の不在や一般化可能性に課題がある。心血管リスク低減が効果の主因と考えられ、長期追跡で認知症発生率や費用対効果の評価が必要である。控えめな介入でも認知健康を支える可能性が示唆された。
JAMA. 2025 Jul 28. DOI: 10.1001/jama.2025.12500
〔この記事はAIを使用して作成しています〕
