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The NEJM
Increasing the Potassium Level in Patients at High Risk for Ventricular Arrhythmias
心室性不整脈のリスクが高い患者におけるカリウム濃度の上昇
低カリウム血症は心血管系疾患患者に心室性不整脈のリスクを増大させる。デンマークでの研究では、心室性不整脈リスクが高い患者（ICD装着者）を調査し、カリウム補給や標準ケアを行う群（高正常値カリウム群）と標準ケアのみを行う群にランダムに割り付けた。主要なエンドポイントは心室頻拍やICD治療、不整脈または心不全による入院、死因の解析であった。
1200人の参加者を対象にした試験の結果、高カリウム群での主要イベント率は22.7％で、標準治療群の29.2％よりも低かった（ハザード比、0.76；P = 0.01）。高カリウム血症または低カリウム血症による入院は両群で同程度でしたが、高カリウム血症の治療は心血管イベントリスクを有意に低下させた。
N Engl J Med. 2025 Aug 29.DOI: 10.1056/NEJMoa2509542
Editorial
心室性不整脈の予防のためのカリウムのターゲット
植込み型除細動器（ICD）は、心室性不整脈のリスクが高い患者の心臓原因による突然死の予防に不可欠であり、突然の心停止からの生存者と、以前に心室性不整脈を経験していないがそのリスクが高いことがわかっている患者の両方で死亡リスクを軽減する。ICDが埋め込まれている患者のうち、除細動器療法の割合は年間3%～10%とかなり高く、相当な精神的苦痛、医療利用の増加、およびいくつかの研究では死亡率の上昇を伴う。これらの要因は、…を軽減する継続的な必要性を強調している。
N Engl J Med. 2025 Nov 20;393(20):2047-2048. DOI: 10.1056/NEJMe2513662
〔この記事はAIを使用して作成しています〕
