Cefazolin for Methicillin-Susceptible Staphylococcus aureus Bacteremia

メチシリン感受性黄色ブドウ球菌菌血症に対するセファゾリン

　黄色ブドウ球菌菌血症は高い死亡率を伴う重篤な感染症であるが、メチシリン感受性株（MSSA）に対してセファゾリンと抗ブドウ球菌ペニシリンのいずれが優先されるべきかは明確でなかった。本研究では国際共同の適応型プラットフォーム試験において、成人MSSA菌血症患者を対象にセファゾリンとフルクロキサシリンまたはクロキサシリンをランダム化比較した。主要評価項目は90日全死亡であり、ベイズ階層モデルにより非劣性および優越性を評価した。
　その結果、90日死亡率はセファゾリン群15.0％、ペニシリン群17.0％で、セファゾリンは非劣性基準を満たし、優越性の可能性も高かった。また急性腎障害はセファゾリン群で有意に少なかった。以上より、MSSA菌血症に対しセファゾリンは有効かつ安全であり、標準治療となり得ることが示唆された。

N Engl J Med. 2026 Jun 18;394(23):2329-2339.　DOI: 10.1056/NEJMoa2506905
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