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The NEJM
Disitamab Vedotin plus Toripalimab in HER2-Expressing Advanced Urothelial Cancer
HER2発現進行性尿路上皮がんに対するジシタマブ ベドチンとトリパリマブの併用療法
ヒト上皮成長因子受容体2（HER2）指向性抗体薬物複合体のジシタマブ ベドチンを用いた単剤療法は、化学療法抵抗性のHER2陽性尿路上皮がん患者に予備的な効果を示した。この第Ⅲ相試験では、未治療のHER2発現尿路上皮がん患者を、ジシタマブ ベドチンとPD-1特異的トリパリマブの併用療法群と化学療法群にランダムに割り付けた。
結果として、無増悪生存期間および全生存期間の両方で、併用療法群が化学療法群よりも有意に長い成績をした。客観的奏効率も併用療法群で高く、安全性プロファイルも良好であった。この研究は、ジシタマブ ベドチンとトリパリマブの併用療法がHER2発現尿路上皮がんの治療において有望であることを示している。（研究はRemeGen社による資金提供を受けている）。
N Engl J Med. 2025 Oct 19. DOI: 10.1056/NEJMoa2511648
Editorial
ジシタマブ・ベドチンとトリパリマブの併用療法 — 尿路上皮がんにおける新たな選択肢
数十年にわたり、プラチナ製剤ベースの化学療法は、局所進行性または転移性尿路上皮がんの標準的な第一選択治療であった。しかし、尿路上皮がんの治療環境は、免疫チェックポイント阻害剤の登場により変化した。免疫チェックポイント阻害剤は当初、化学療法の失敗後に単剤として使用されていたが、プログラム細胞死タンパク質1（PD-1）またはそのリガンド（PD-L1）を標的とするこれらの薬剤の併用は有効性が限られており、ニボルマブとゲムシタビン・シスプラチンの併用とアベルマブによる維持療法のみが、第一選択のプラチナ製剤ベースの化学療法後の生存率の改善を示している。最近では、ネクチン4を標的とする抗体薬物複合体エンホルツマブ・ベドチンと免疫チェックポイント阻害剤ペンブロリズマブの併用が…
N Engl J Med. 2025 Dec 11;393(23):2363-2364. DOI: 10.1056/NEJMe2514668
〔この記事はAIを使用して作成しています〕
