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The NEJM
2025/05/18
Navigational Bronchoscopy or Transthoracic Needle Biopsy for Lung Nodules
肺結節に対するナビゲーション気管支鏡検査または経胸壁針生検
毎年多くの肺結節が偶然や肺がん検診で確認され、⽣検で良性かがんかを区別する。患者にはナビゲーショナル気管⽀鏡検査とCTガイド下経胸壁針⽣検がよく使われるが、その診断精度の差は不明であった。この試験では、10〜30mmの肺結節を持つ患者をナビゲーション気管⽀鏡検査または経胸壁針⽣検にランダムに割り付けし、診断精度と合併症を⽐較した。234⼈のうち、ナビゲーショナル群では79.0％、経胸壁針群では73.6％が正確な診断を得た。気胸の発⽣率はナビゲーショナル群で3.3％、経胸壁針群で28.3％であった（VERITAS試験、NCT04250194）。
N Engl J Med. 2025 May 18. DOI: 10.1056/NEJMoa2414059
Editorial
末梢肺結節の生検 — 内側から外側へ、それとも外側から内側へ？
肺結節は、毎年150万人以上の米国居住者に発見される。結節は、診断目的の胸部コンピュータ断層撮影（CT）スキャンの少なくとも20%で偶然に発見され、スクリーニング目的の低線量CTスキャンではさらに多く発見される。肺結節のほとんどは無害である。しかし、約5%の結節はがん性であり、ごく少数の良性結節は、治療を必要とする特定の感染症または炎症性疾患の存在を示唆している。１センチメートル未満の小さな結節が悪性であることは稀で、通常は生検に適していない。そのため、これらの結節は一定の間隔でCTによる監視を行い、保守的に管理され特定できるよう…
N Engl J Med. 2025 May 18. DOI: 10.1056/NEJMe2504035
〔この記事はAIを使用して作成しています〕
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