最新論文
The BMJ
Contemporary hormonal contraception and colorectal cancer in premenopausal women: nationwide cohort study
閉経前女性における現代のホルモン避妊法と大腸直腸がん：全国コホート研究
大腸直腸がんの若年発症例が増加するなか、生殖年齢女性における現代のホルモン避妊法と大腸直腸がんリスクとの関連を検討するため、デンマークの全国登録データを用いたコホート研究が実施された。対象は1995～2021年にデンマーク在住で、5年以上居住歴を有し、がん、子宮摘出術、卵巣摘出術、不妊手術の既往がない15～49歳女性である。主要評価項目は、ホルモン避妊薬の種類および使用期間別にみた初回大腸直腸がん診断の調整発症率比とした。195万6948人を中央値12.5年間追跡し、1878例の大腸直腸がんを確認した。
ホルモン避妊法の現在または最近の使用者の発症率比は未使用者と比べ0.94で、使用期間別や配合経口避妊薬の新旧による一貫した差は認められなかった。プロゲストーゲン単剤ピルおよびレボノルゲストレル放出子宮内避妊器具でも明確な関連はみられなかった。以上より、現代のホルモン避妊法は大腸直腸がんリスクに実質的な影響を及ぼさず、予防的効果もリスク増加も支持されなかった。
BMJ. 2026 Jul 15:394:e100065. DOI: 10.1136/bmj-2026-100065
Editorial
ホルモン避妊法と大腸がん
安心できる知見と、依然として残る疑問
近年、大腸がんは世界的に最も多い若年発症（すなわち50歳未満）の消化器がんとなっており、女性のがん発生率では依然として第3位を占めている。50歳未満の成人における大腸がんの発生率は、過去20年間で急激に上昇しているが、その要因については依然として十分に解明されていない。これまでのところ、一般集団において、ホルモン避妊薬の使用は大腸がんのリスクに何の影響も及ぼさないか、あるいはリスクを低減させるものとされてきた。しかし、既存の文献の多くは、閉経後ホルモン療法を受けている閉経後女性の対象への組み入れ、旧式の避妊薬製剤への依存、避妊薬の種類ごとの区別がないこと、回想バイアスを伴う自己申告による曝露情報、サンプルサイズの小ささ、交絡因子の不十分な調整など、繰り返し見られる方法論上の問題によってその限界が指摘されている。
BMJ. 2026 Jul 15:394:e100222. DOI: 10.1136/bmj-2026-100222
〔この記事はAIを使用して作成しています〕
